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8. 산업보건지도사의 사후관리 및 응시 여부 지도사 취득 후 사후관리에 필요성에 대한 응답결과는 “필요하다”
151(83.9%), “필요하지 않다” 23(12.8%) 나타났다.
대부분 지도사 취득 후 사후 관리가 필요하다는 의견인 것으로 나타났다.
〔그림 29〕 산업보건지도사의 사후 관리에 대한 의견
<표 39> 산업보건지도사의 사후 관리에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
필요하다 21(87.5%) 125(84.5%) 5(62.5%) 151(83.9)
필요하지 않다 3(12.5%) 19(12.8%) 1(12.5%) 23(12.8)
무응답 0(0.0%) 4(2.7%) 2(25%) 6(3.3)
소계 24(100 %) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 46 -9. 향후 산업보건지도사 시험 응시 여부 2013년도 4월 시험 응시 여부에 대한 응답결과는 “예” 11(6.1%), “아니오”
153(85.0%), “무응답” 16(8.9%)으로 나타났다.
향후 지도사 시험 응시 여부에 대한 응답결과는 “예” 74(41.1%), “아니오”
84(46.7%), “무응답” 22(12.2%)으로 나타났다.
〔그림 30〕 산업보건지도사 지도사 시험응시에 대한 의견
<표 40> 2012년도 지도사 시험응시에 대한 여부
응 답
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
예 16(66.7%) 0(0.0%) 1(12.5%) 17(9.4)
아니오 7(29.2%) 139(93.9%) 6(75.0%) 152(84.4)
무응답 1(4.2%) 9(6.1%) 1(12.5%) 11(6.1)
소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 47 -

7. 산업보건지도사 시험 면제조건에 대한 견해 산업위생기술사 자격을 가진 자에게 일부과목 시험면제를 하는 것에 대한 적절성을 묻는 설문조사에 대한 결과는 “매우 적절” 18(10.0%),“적절”
71(39.4%),“보통” 48(26.7%), “부적절” 26(14.4%), “매우 부적절” 11(6.1%) 으로 나타났다.
박사 취득 후 3년 경력을 가진 자에게 일부과목 시험 면제를 하는 것에 대 한 적절성을 묻는 설문조사에 대한 결과는 “매우 적절” 8(4.4%),“적절”
66(36.7%), “보통” 60(33.3%), “부적절” 28(15.6%), “매우 부적절” 10(5.6%) 으로 나타났다.
〔그림 28〕 산업보건지도사 시험 면제조건에 대한 의견
- 44 -적절성 여부
<표 37> 산업보건지도사 시험 면제 조건 중 산업위생기술사에 대한 의견
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 3(12.5%) 14(9.5%) 1(12.5%) 18(10.0) 적절 9(37.5%) 60(40.5%) 2(25.0%) 71(39.4) 보통 3(12.5%) 42(28.4%) 3(37.5%) 48(26.7) 부적절 8(33.3%) 18(12.2%) 0(0.0%) 26(14.4) 매우 부적절 1(4.2%) 9(6.1%) 1(12.5%) 11(6.1) 무응답 0(0.0%) 5(3.4%) 1(12.5%) 6(3.3) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
<표 38> 산업보건지도사 시험 면제 조건 중 박사 취득 후 3년 경력에 대한 의견
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 2(8.3%) 6(4.1%) 0(0.0%) 8(4.4) 적절 8(33.3%) 55(37.2%) 3(37.5%) 66(36.7) 보통 10(41.7%) 47(31.8%) 3(37.5%) 60(33.3) 부적절 3(12.5%) 25(16.9%) 0(0.0%) 28(15.6) 매우 부적절 0(0.0%) 9(6.1%) 1(12.5%) 10(5.6) 무응답 1(4.2%) 6(4.1%) 1(12.5%) 8(4.4) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
적절성 여부
- 45 -

<표 34> 지도사 자격의 적합성 평가 중 논술형 4문항 3문항 선택에 대한 의견
적절성 여부
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 3(12.5%) 9(6.1%) 1(12.5%) 13(7.2) 적절 11(45.8%) 70(47.3%) 2(25.0%) 83(46.1) 보통 9(37.5%) 44(29.7%) 4(50.0%) 57(31.7) 부적절 1(4.2%) 19(12.8%) 0(0.0%) 20(11.1) 매우 부적절 0(0.0%) 2(1.4%) 0(0.0%) 2(1.1) 무응답 0(0.0%) 4(2.7%) 1(12.5%) 5(2.8) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
<표 35> 지도사 자격의 적합성 평가하는데 단답형 5문항 문제 형식에 대한 의견
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 2(8.3%) 8(5.4%) 0(0.0%) 10(5.6) 적절 7(29.2%) 49(33.1%) 2(25.0%) 58(32.2) 보통 9(37.5%) 44(29.7%) 2(25.0%) 55(30.6) 부적절 1(4.2%) 15(10.1%) 0(0.0%) 16(8.9) 매우 부적절 0(0.0%) 3(2.0%) 0(0.0%) 3(1.7) 무응답 5(20.8%) 29(19.6%) 4(50.0%) 38(21.1) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 42 -6. 산업보건지도사 시험 난이도에 대한 견해 2012년 제 1차 시험에 응시한 응답자는 24명으로 이들을 대상으로 시험문 제 난이도 적절성에 관해 설문한 결과 “적절” 7(29.2%), “보통” 7(29.2%),
“부적절” 6(25.0%), “매우 부적절” 4(16.7%)으로 나타났다.
대부분 보통 또는 부적절하다고 보는 의견이 높은 것으로 나타났다.
〔그림 27〕산업보건지도사 시험 난이도 및 면제 조건에 대한 응시경험자 의견
<표 36> 산업보건지도사 시험 난이도 및 면제 조건에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 0(0.0%) 0(0.0%) 0(0.0%) 0(0.0%) 적절 7(29.2%) 0(0.0 %) 0(0.0%) 7(29.2%) 보통 7(29.2%) 0(0.0 %) 0(0.0%) 7(29.2%) 부적절 6(25.0%) 0(0.0 %) 0(0.0%) 6(25.0%) 매우 부적절 4(16.7%) 0(0.0 %) 0(0.0%) 4(16.7%) 무응답 0(0.0%) 0(0.0 %) 0(0.0%) 0(0.0%) 소계 24(100%) 0(0.0 %) 8(0.0%) 24(100%)
- 43 -

2차시험 산업위생학 논술형 4문항 중 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문 제 형식의 의견에 대해서는 조사대상자 180명의 응답자 모두가 응답하여 〔그림 22〕 및 <표24>에서 보는 바와 같이 나타났다. 2차 시험 산업위생학 논술형 4문항 중 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제 형식의 대안에 대한 의견은 <표24> 보는 바와 같이 “서술형” 8명(4.5%), “단답형” 13명(7.2%),
“서술형과 단답형 혼합” 4명(2.2%), “무응답” 155명(86.1%)이었다. 무응답으 로 의견의 155명은 적절하거나 보통으로 생각하는 응답자라고 판단된다.
2차 시험 산업위생공학의 “부적절” 9(5.0%),매우부적절 4(5.0%)의 의견에 그에 따른 대안을 물었으나 다른 응답자들도 함께 응답한 결과 “무응답” 155
명(86.1%)으로 나타났다.
〔그림 25〕 제 2차시험 산업위생공학 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제형식이 부적절하다면 대안에 대한 의견
- 40 -<표 33> 제 2차시험 산업위생공학 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제 형식이 부적절하다면 대안에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
단답형 1(4.2%) 7(4.7%) 1(12.5%) 8(4.5) 서술형 3(12.5%) 9(6.1%) 0(0.0%) 13(7.2) 단답형과 서술형 혼합 0(0.0%) 4(2.7%) 0(0.0%) 4(2.2) 무응답 20(83.3%) 128(86.5%) 7(87.5%) 155(86.1) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
2차 시험 논술형 4문항 중 3문항을 선택하는 문제형식에 관해 적절한지에 관한 설문결과는 “매우 적절” 13(7.2%), “적절” 83(46.1%), “보통”
57(31.7%), “부적절” 20(11.1%), “매우 부적절” 2.0(1.1%)으로 나타났다.
대부분 2차 시험 논술형 4문항 중 3문항을 선택하는 문제형식에 관해 적절 하다고 보고 있었다.
〔그림 26〕 지도사 자격의 적합성 평가하는 문제 형식에 대한 의견
- 41 -

 

1차 시험시 5지 선다형 객관식 문제에 관해 부적절하다고 응답한 대상자를 대상으로 대안에 관한 견해를 물어본 결과 “단답형

 

” 12(6.7%), “서술형”
18(10%), “단답형과 서술형 혼합” 2(1.1%)로 나타났다.
〔그림 22〕 산업보건지도사에 1차시험 5지 선다형 객관식이 부적절하다면 그에 따른 대안에 대한 의견
<표 28> 산업보건지도사에 1차시험 5지 선다형 객관식이 부적절하다면 그에 따른 대안에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
단답형 1(4.2%) 10(6.8%) 1(12.5%) 12(6.7)
서술형 4(16.7%) 14(9.5%) 0(0.0%) 18(10)
단답형과 서술형 혼합 0(0.0%) 2(1.4%) 0(0.0%) 2(1.1)
무응답 19(79.2%) 122(82.4%) 7(87.5%) 148(82.2)
소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 35 -

4. 산업보건지도사 1차 시험 과목별 문항수에 대한 의견 1차 시험 과목의 문항수에 관한 적절성을 묻는 설문에 대한 응답은 다음과 같았다.
산업안전보건법 25문항에 대한 적절성을 묻는 설문에는 “매우 적절”
31(17.0%), “적절” 74(41.1%), “보통” 47(26.1%), “부적절” 14(7.8%), “매우 부적절” 9.0(5.0%)으로 나타났다.
산업위생일반 25문항에 대한 적절성을 묻는 설문에는 “매우 적절”
26(14.4%), “적절” 75(41.7%), “보통” 51(28.3%), “부적절” 14(7.8%), “매우 부적절” 9.0(5.0%)으로 나타났다.
기업지단지도 25문항에 대한 적절성을 묻는 설문에는 “매우 적절”
26(14.4%), “적절” 75(41.7%), “보통” 51(28.3%), “부적절” 14(7.8%), “매우 부적절” 9.0(5.0%), “무응답” 5.0(2.8%)이었다.
대부분의 응답자는 1차 시험 문항수에 관해 적절하다는 의견을 보였다.
〔그림 23〕 산업보건지도사 각 시험방법 및 25문항에 대한 의견
- 36 -

적절성 여부
<표 29> 산업안전보건법 25문항에 대한 적합성 대한 의견
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 6(25.0%) 24(16.2%) 1(12.5%) 31(17.0) 적절 8(33.3%) 62(41.9%) 4(50.0%) 74(41.1) 보통 7(29.0%) 38(25.7%) 2(25.0%) 47(26.1) 부적절 2(8.3%) 12(8.1%) 0(0.0%) 14(7.8) 매우 부적절 1(4.2%) 8(5.4%) 0(0.0%) 9(5.0) 무응답 0(0.0%) 4(2.7%) 1(12.5%) 5(2.8) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
<표 30> 산업위생일반 25문항에 대한 적합성 대한 의견
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 5(20.8%) 21(14.2%) 0(0.0%) 26(14.4) 적절 9(37.5%) 64(43.2%) 2(25.0%) 75(41.7) 보통 7(29.2%) 39(26.4%) 5(62.5%) 51(28.3) 부적절 2(8.3%) 12(8.1%) 0(0.0%) 14(7.8) 매우 부적절 1(4.2%) 8(5.4%) 0(0.0%) 9(5.0) 무응답 0(0.0%) 4(2.7%) 1(12.5%) 5(2.8) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
적절성 여부
- 37 -<표 31> 기업진단지도 25문항에 대한 적합성 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 1(4.2%) 13(8.8%) 0(0.0%) 14(7.8) 적절 8(33.3%) 59(39.9%) 2(25.0%) 69(38.0) 보통 11(45.8%) 49(33.1%) 5(62.5%) 65(36.1) 부적절 3(12.5%) 14(9.5%) 0(0.0%) 17(9.4) 매우 부적절 1(4.2%) 8(5.4%) 0(0.0%) 9(5.0) 무응답 0(0.0%) 5(3.4%) 1(12.5%) 6(3.3) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 38 -5. 산업보건지도사 2차 시험 문제 형식에 대한 의견 현행 2차 시험 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제형식에 관한 적절성을 묻는 설문결과는 “매우 적절” 10(5.6%), “적절” 80(44.4%), “보통”
72(40.0%), “부적절” 9(5.0%), “매우 부적절” 4.0(2.2%)으로 나타났다.
대부분 2차 시험 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제형식에 관 해 전반적으로 적절하다는 의견인 것으로 나타났다.
〔그림 24〕 제 2차시험 산업위생공학 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제형식에 대한 의견
<표 32> 제 2차시험 산업위생공학 논술형 4문항 중 3문항과 단답형 5문항의 문제형식에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 2(8.3%) 7(4.7%) 1(12.5%) 10(5.6) 적절 10(41.7%) 69(46.6%) 1(12.5%) 80(44.4) 보통 11(45.8%) 57(38.5%) 4(50.0%) 72(40.0) 부적절 0(0.0%) 9(6.1%) 0(0.0%) 9(5.0) 매우 부적절 1(4.2%) 3(2.0%) 0(0.0%) 4(2.2) 무응답 0(0.0%) 3(2.0%) 2(25.0%) 5(2.8) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 39 -

2. 산업보건지도사 필요 응시자격 요건
산업보건지도사 시험 응시에 필요한 최소 응시자격 요건에 대한 응답결과 는 “학력만 요구” 25(13.9%), “경력만 요구” 29(16.1%), “학력과 경력을 모 두 요구”117(65%)로 나타났다.
대부분 산업보건지도사 시험 응시에 있어 학력과 경력에 대한 제한이 필요 하다는 의견인 것으로 나타났다.
〔그림 20〕 산업보건지도사에 시험 자격에 대한 학력과 경력의 제한에 관한 의견
<표 26> 산업보건지도사에 시험 자격에 대한 학력과 경력의 제한에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
학력만 요구 4(16.7%) 20(13.5%) 1(12.5%) 25(13.9%) 경력만 요구 3(12.5%) 26(17.6%) 0(0.0%) 29(16.1%) 학력과 경력을 모두 요구 17(70.8%) 94(63.5%) 6(75.0%) 117(65%) 무응답 0(0.0%) 8(5.4%) 1(12.5%) 9(5%) 소계 24(100%) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 33 -3. 산업보건지도사 1차 시험 문제 형식에 대한 의견
현행 1차 시험시 5지 선다형 객관식 문제의 적설성 여부의 응답결과는 “매 우 적절” 23(12.8%), “적절” 80(44.4%), “보통” 56(31.1%), “부적 절”14(7.8%),“매우 부적절” 6(3.3%)으로 나타났다.
대부분 1차 시험 5지 선다형 객관식 문제 출제에 관해 전반적으로 적절하 다는 의견인 것으로 나타났다.
〔그림 21〕 산업보건지도사에 1차시험 5지 선다형 객관식에 대한 의견
<표 27> 산업보건지도사에 1차시험 5지 선다형 객관식에 대한 의견
적절성 여부
응시 여부 전체(%) 응시경험자 미 응시자 구분불가자
매우 적절 2(8.3%) 19(12.8%) 2(25.0%) 23(12.8) 적절 10(41.7%) 68(45.9%) 2(25.0%) 80(44.4) 보통 9(37.5%) 43(29.1%) 4(50.0%) 56(31.1) 부적절 3(12.5%) 11(7.4%) 0(0.0%) 14(7.8) 매우 부적절 0(0.0%) 6(4.1%) 0(0.0%) 6(3.3) 무응답 0(0.0%) 1(0.7%) 0(0.0%) 1(0.6) 소계 24(100 %) 148(100%) 8(100%) 180(100)
- 34 -

과 무채색 하양(11.7%) 순서로 빈도를 나타났다. 주요 톤의 분포로는 흰 (wh:57.5%)이며 그 다음으로는 밝은(lt: 22.5%)으로 나타났다.
<표 29 ST4 연상 색채 빈도(%)>
순위 1순위 2순위 3순위 4순위 5순위
HUE/TONE G/wh N9.5 B/wh rP/wh YG/wh 빈도(%) 14.2 11.7 10.0 9.2 8.3
<그림 35 ST4 hue & tone 분포 그래프>
(e) [The dark knight(2008)] Hans Zimmer- Like A Dog Chasing Cars : main theme
크리스토퍼 놀런(Christopher Nolan)이 감독, 제작을 맡고 2008년 개 봉한 슈퍼히어로 영화이다. 제목 '다크 나이트'는 원작 DC 코믹스의 <배 트맨> 시리즈에서 배트맨의 별명이다.《배트맨 비긴즈》(2005년)에서 이 어지는 이 작품은 한스 플로리안 짐머(Hans Florian Zimmer)는 독일 에서 태어난 미국의 작곡가 겸 음악 프로듀서가 다크나이트 사운드트랙에 참여 하였다. 그는 다양한 영화 음악에 참여하였고, 아카데미상 골든 글 로브상 그래미상 등 다양한 수상기록을 가지고 있는 영향력 있는 영화음 악가 중 한 명이다. 70)
70) 위키백과 다크 나이트(2014.11.27 수정)
- 66 -과 무채색 하양(11.7%) 순서로 빈도를 나타났다. 주요 톤의 분포로는 흰 (wh:57.5%)이며 그 다음으로는 밝은(lt: 22.5%)으로 나타났다.
<표 29 ST4 연상 색채 빈도(%)>
순위 1순위 2순위 3순위 4순위 5순위
HUE/TONE G/wh N9.5 B/wh rP/wh YG/wh 빈도(%) 14.2 11.7 10.0 9.2 8.3
<그림 35 ST4 hue & tone 분포 그래프>
(e) [The dark knight(2008)] Hans Zimmer- Like A Dog Chasing Cars : main theme
크리스토퍼 놀런(Christopher Nolan)이 감독, 제작을 맡고 2008년 개 봉한 슈퍼히어로 영화이다. 제목 '다크 나이트'는 원작 DC 코믹스의 <배 트맨> 시리즈에서 배트맨의 별명이다.《배트맨 비긴즈》(2005년)에서 이 어지는 이 작품은 한스 플로리안 짐머(Hans Florian Zimmer)는 독일 에서 태어난 미국의 작곡가 겸 음악 프로듀서가 다크나이트 사운드트랙에 참여 하였다. 그는 다양한 영화 음악에 참여하였고, 아카데미상 골든 글 로브상 그래미상 등 다양한 수상기록을 가지고 있는 영향력 있는 영화음 악가 중 한 명이다. 70)
70) 위키백과 다크 나이트(2014.11.27 수정)
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보라(P/gy: 6.7%)로 나타났다. 색상의 분포는 남색(30.0%)로 가장 높은 분포를 나타냈으며 그 다음은 무채색(20.0%)이다. 대체로 유채색 10색 무채색 모두 고르게 나타났다. 주요 톤의 분포로는 회(gy: 50.0%)로 가 장 빈도가 높은 톤이며 그 다음으로는 어두운(bk: 15.0%)>탁한(dl:
14.2%)의 순서로 분포의 결과로 나타났다.
<표25 ST2 연상 색채 빈도(%)>
순위 1순위 2순위 3순위 4순위 5순위
HUE/TONE pV/gy N4 BG/gy rP/bk P/gy 빈도(%) 20.8 9.2 7.5 6.7 6.7
<그림 31 SL2 hue & tone 분포 그래프>
(c) [The string (1973)] Scott Joplin- The Entertainer 1973년 미국의 영화감독 조지 로이 힐(George Roy Hill)이 연출했다.
1936년 미국 시카고를 배경으로 한 이 영화는 치밀한 계획으로 갱단 두 목을 속이는 사기꾼들의 이야기를 담고 있다. 극의 마지막 부문 반전이 영화의 백미를

이룬다. 영화 스팅은 스콧 조플린(Scott Joplin) 67) 의 피아 노곡 엔터테이너(The Entertainer)를 편곡하여 주제곡으로 사용하였는
67) 미국의 피아니스트이자 작곡가.《래그타임파 The School of Ragtime》라는 교본을 써서 그 의 복잡한 베이스 사용 방법, 빈번한 싱커페이션, 스톱-타임의 휴지, 화성적 발상 등을 설명했 는데 이들은 그후 널리 모방되었다. 영화 《스팅 The Sting》에 사용된 그의 음악이 아카데미 상을 수상 했다. 현대의 전설적인 피아노 연주자로 불린다. [네이버 지식백과]
- 62 -데, 영화 흥행과 더불어 이 곡이 1974년 빌보드 차트 3위에 오를 정도로 인기를 끌었다. 또한 스팅은 1974년 아카데미상에서 작품상, 감독상, 미 술상, 편집상, 의상디자인상, 편곡상 등 7개 부문을 수상했다. 작곡가 마 빈 해미시가 조플린의 랙타임 '디 엔터테이너'(The Entertainer)를 사운 드트랙에 삽입시켰고, 영화의 흥행과 더불어 '디 엔터테이너' 가 1974년 빌보드 차트에서 3위까지 올랐다. 1974년 영국 왕립 발레단에서 조플린 의 랙타임 작품들을 발레로 각색해 상연했으며, 1976년에는 퓰리처상 음 악 부문에서 미국 음악사에 기여한 공로로 사후 수상이 이루어졌다. 68)
음악이미지 연상 형용사에 대한 질문으로 총 120개의 답변 중 43개의 인 경쾌한(35.8%) 가장 높은 빈도를 보였고 밝은(29.2%)>신나는 (25.0%)>장난스러운(10.0%) 순서로 형용사들의 분포가 나타난다.
<표26 ST3 연상 형용사 빈도(%)>
순위 1순위 2순위 3순위 4순위
형용사 경쾌한 밝은 신나는 장난스러운
백분위 (%)
35.8 29.2 25.0 10.0
<그림 32 ST3 연상 형용사 위치 분포>
68) 위키백과 스콧 조플린(2014.01.02 수정), 스팅(영화) (2041,12,18 수정)
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Hart, 2005).
그렇다면 심리적 외상과 PTSD에 대해 효과적인 치료 방식을 알아보는 것이 중요할 것이다. 위에서 언급한 것처럼 외상 사건은 한 개인의 삶을 황폐화 시키고, PTSD로 진행되기도 한다. PTSD는 우리의 뇌와 신경계 를 변화시켜 여러 가지 감정과 신체 증상이 생기는데, Levine(1996)는 외상과 관련된 신체 감각들이 심리적 공포 반응을 계속 활성화시키고, 심리적 공포반응은 위험에 대항하는 신체의 반응을 활성화시키는데, 이 것이 바로 외상의 신체적 감각의 근원지라고 했다. 이에 대해 살펴보면, 우리의 뇌에서 변연계에 있는 편도체와 해마체가 외상에 있어서 중요한 관련성이 있는데, 편도체는 외상 사건을 사실이 아닌 감각 자극으로 받 아들여 감정적인 반응과 신체감각으로 기억하게 된다. 반대로 해마체는 사실을 기억하는 곳이지만 외상 사건에서는 해마의 기능이 억압되어 정 확한 시간의 틀을 형성하지 못한다. 따라서 외상기억은 외현적인 기억이 아닌 암묵적인 형태로 기억되어 외상 생존자들에게 종종 언어로 표현되 기 보다는 신체적인 증상, 감정, 이미지의 신체적 기억으로 경험되는 경 향이 있다. 또한 변연계는 자율신경계인 교감신경계와 부교감신경을 관 장하는데, 인간은 위험한 상황을 인지하게 되면 변연계에서 신호를 보내 어 교감신경이 활성화되어 투쟁⦁도피반응을 보이거나 부교감신경이 활 성화되어 긴장성 부동 상태가 되어버리게 되는데, 위험 상태가 끝나게 되면 정상적인 신체 상태로 회복된다. 하지만 PTSD는 이러한 위험이 계 속 활성화되어 Levine(1996)이 위에서 언급한 것과 같은 외상의 신체 기억이 지속되게 된다. 소마틱 기억인 냄새, 시야, 소리, 접촉 즉, 외상 생존자들은 부적절하고 비효과적인 신체적인 반응과 해리와 같은 침투적 이미지, 소리, 냄새, 신체 감각, 신체적 통증, 수축, 무감각, 각성 조절의 실패 등과 같은 증상으로 괴로워한다. 이것은 더 나아가 외상의 생존자 들은 경험하는 것들이 신체 기억과 관련된 외상의 암묵적 기억인 압도적
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인 부정적 감정들과 비적응적인 인지로 연결되어 자신과 다른 사람들, 세상을 부정적 감정과 비합리적인 신념으로 해석해 버리는 경향이 된다 (Minton & Ogden, 2000; Rothschild, 2001).
그러므로 심리적 외상과 PTSD의 치료를 위해서는 기존의 심리치료에 서 다루던 인지와 감정 이외에 외상이 뇌와 신경체계에 끼치는 영향을 고려하면서 신체적인 것을 다루는 것도 중요한 부분이 된다. 특히 심리 적 외상으로 괴로워하는 내담자들은 외상으로 인해 해마체의 억제와 편 도체의 활성화, 자율신경계의 변화로 인해 생생한 이미지와 신체적인 고 통들을 언어로 표현하기 어려워하기 때문에, 비언어적 이미지, 감정, 감 각과 생각단어 사이에 균형을 잡지 못하면 치료는 표면적이고 외상은 해 결되지 않는다. 즉, 해결되지 않은 신체 운동 반등들은 감정과 인지 과정 에 영향을 미쳐서 사고를 분명하게 하지 못하게 하고, 반대로 인지적 신 념과 감정은 신체적 과정에 영향을 미치기 된다(Van der Kolk, 1996).
따라서 기존의 심리치료의 인지와 감정적 차원을 다루는 것을 넘어 Sensorimotor Psychotherapy 치료 그룹에서는 신체적인 과정을 직접적 으로 개입하는 것이 감정과 인지 과정을 조절하는데 도움을 줄 수 있고, 외상으로 인해 손상된 신체 증상을 건강하게 회복시킬 수 있으므로 이를 위해 감각운동, 감정, 인지적 차원의 과정을 이해하고 통합적 관점으로 치료하는 것이 치료의 핵심이라고 주장하고 있다(Minton, Pain & Ogden, 2006). Rothschild(2001)은 심리치료와 신체치료가 함께 만나는 지점을 이야기 하면서 이 두 부분이 임상에서 함께 이루어져야 한다고 주장했다. 혹은 Levine(1996)처럼 외상으로 인한 뇌와 자율신경계의 변 화에 초점에 맞추어 신체 감각을 추적하는 방식으로 외상을 치료하는 Somatic Experience를 적용할 수도 있을 것이다.
하지만 아직까지 국내에서는 신체 감각 혹은 감각 운동을 중심으로 한 신체적, 감정적, 인지적 수준을 통합적으로 다룬 PTSD 프로그램 개발이
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